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医保信息2009 第7期

来源: 发布时间:2010-03-23 10:38:43 打印 关闭

医保信息

 

7

(总第106期)

 

  福建省医疗保险管理中心             2009325

                                   

 

 

 

 

 

 

我省医疗保险基金会计报表和统计报表连续6

荣获全国评比一等奖

 

20092月底,人力资源和社会保障部社保中心召开的2008年度全国社会保险基金和统计报表年报会审会在湖南长沙落下帷幕。福建省医疗保险管理中心再次蝉联全国社会保险基金会计报表一等奖和统计报表一等奖。我省医保基金会计和信息统计报表在始终坚持数据翔实、图表结合、分析到位的编制基础上,努力创新不断提升,历来受到部中心的好评。到去年为止,我省已连续6年获得全国社会保险基金会计报表一等奖和统计报表一等奖的殊荣。

(福建省医疗保险管理中心)

2008年度全省医疗保险基金会计、统计报表

考核评比结果揭晓

 

20092月中旬,省医保中心在漳州市南靖县组织召开2008年度医疗保险基金会计、统计报表汇编会议,对全省医疗保险会计、统计报表工作进行考核评比表彰。获得会计报表一等奖的有厦门市社会保险管理中心、漳州市医疗保险管理中心;二等奖的有宁德市医疗保险管理中心、泉州市医疗保险管理中心、南平市医疗保险管理中心;三等奖的有三明市职工医疗保险管理中心、福州市医疗保险管理中心、省医疗保险管理中心铁路分中心、省医疗保险管理中心电力分中心。获得统计报表一等奖的有厦门市社会保险管理中心、龙岩市医疗保险管理中心;二等奖的有泉州市医疗保险管理中心、三明市职工医疗保险管理中心、南平市医疗保险管理中心;三等奖的有福州市医疗保险管理中心、宁德市医疗保险管理中心、省医疗保险管理中心电力分中心、漳州市医疗保险管理中心

(福建省医疗保险管理中心)

 

我省全面开展定点医疗服务管理专项检查工作

 

为配合社会保险基金专项治理行动,进一步强化定点医疗服务管理,加大基金支出稽核力度,严防医疗欺诈行为发生。近日,省劳动保障厅下发通知,决定在全省范围内组织开展定点医疗服务管理专项检查活动。此次专项检查活动将依类别、分阶段、有重点稳步推进。

第一阶段:200935月,重点开展乡镇、街道社区、单位内部卫生所(室)、各类诊所等基层定点医疗机构医疗服务管理专项检查。检查重点是定点医疗机构违规串换医疗保险药品与诊疗项目、冒名(卡)就医、分解处方、空刷医保卡套取医保基金等违规问题及医疗文书不规范、不完整等管理问题。

第二阶段:200968月,重点开展定点零售药店服务管理专项检查。检查重点是定点零售药店违反政策规定,超范围将食品、保健品、日用品等串换成医保药品刷医保卡结算等违规行为。

第三阶段:2009911月,重点检查二级及二级以上定点医疗机构医保服务工作情况。检查重点是定点医疗机构违规使用抗生素、营养与免疫调节制剂、恶性肿瘤辅助治疗用药等情况;过度检查特别是滥用大型、贵重医技检诊设备情况;降低入院标准收治住院、挂床住院及对部分疾病的过度干预情况;分解手术治疗费用等不合理收费问题及分解处方、分解住院次数、串换服务项目等违规问题。

200912月,将对专项检查工作进行总结,并完善定点医疗服务管理办法,建立长效管控机制。

本次专项检查以各统筹区自查自纠为主,省劳动保障厅将适时派工作组到各统筹区进行抽查督导。各地可采用集中检查或交叉互查等多种形式开展检查工作。为加大工作力度,各地可协商卫生、药监、财政、物价、审计等部门参与专项检查。省级医保将与福州市医保协调衔接,实行同城联合检查。

 

(福建省医疗保险管理中心)