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医保信息2009 第8期

来源: 发布时间:2010-03-23 10:40:17 打印 关闭

医保信息

 

8

(总第107期)

 

  福建省医疗保险管理中心             200942

                                   

 

 

 

 

 

 

2009年省级公务员健康体检出台新规

 

近日,省劳动保障厅、省财政厅、省卫生厅联合就2009年度省本级国家公务员健康体检有关事项发出通知,对今年省本级医保享受公务员医疗补助人员的健康体检政策作出调整,省级公务员健康体检更具人性化。

一是公务员健康体检待遇标准提高。本年度省本级公务员健康体检基金支付标准为男性每人450元,女性每人550元,每人体检标准比上一年度提高了100元,由公务员医疗补助经费支付。

二是公务员可自主选择体检定点医疗机构。省本级公务员健康体检定点医疗机构共20家,参保人员可根据需要自行选择1家合适的体检定点医疗机构进行健康体检。改变了以往由单位统一组织到某家定点医疗机构进行体检的模式。

三是公务员可自行选择体检项目。参保人员可根据个人身体状况自行选择符合福建省基本医疗保险诊疗项目目录范围的项目作为体检项目。

四是公务员体检费用实行刷卡结算。参保人员在选定的体检定点医疗机构持医保卡刷卡结算体检费用。支付标准内的体检费用由省医保中心与体检定点医疗机构结算,超出部分由参保人员个人承担。体检费用当年结清,不得跨年度使用。

五是加强公务员体检健康管理工作。要求各体检定点医疗机构要选派专业技术与服务态度好的专家或高年资历医护人员参加体检工作,将体检注意事项等提前告知参保单位或个人,并及时将体检结果导入省医保中心公务员健康体检档案信息系统。同时各体检定点医疗机构要认真做好公务员体检后的健康档案建立、健康咨询、健康教育、健康指导等健康管理服务,以更好发挥体检在提高公务员健康水平中的作用。

(福建省医疗保险管理中心)

 

厦门市着力打造社区服务平台成效显著

 

厦门市按照科学发展观的要求,着力破解百姓“看病难、看病贵”问题,全力推行全民医保制度,进一步深化卫生体制改革,实施医疗重组计划,扶持发展三级医院重点专科、医学中心,重点发展社区卫生,社区医疗卫生机构直接并入三级综合性医院垂直管理,并作为其医疗服务功能的再延伸,从而进一步发展厦门市社区医疗机构,提升社区医疗服务水平,努力打造让政府放心,让群众满意的社区卫生服务平台。同时,通过降低参保人员在社区卫生机构自付比例,实行社区就诊基本用药目录药品“零差价”等措施,减轻参保人员医疗费用负担,不断提高医疗制度的吸引力,引导参保人员更多选择社区医疗。经过一年时间的努力,厦门市参保人员就医流向已悄然发生变化,逐步实现了“大病在医院,小病在社区”的目标。

从门诊数据可明显看出,参保人员2008年在二级以上医院的就诊人次为400万人次,占全年总就诊人次的50%,较2004年回落了10个百分点,社区医疗机构就诊人次从2004年的200多万人次上升到2008年的400万人次,其比重则从40%上升到50%;与此相对应的是,参保人员在社区医疗机构就诊的医疗费用比重也从2004年的25%上升到2008年的39%,而二级以上医院则明显下降,其比重下降了14个百分点,出现了涨跌互现的良好局面。几年来,厦门市参保人员就诊流向明显发生变化,参保人员根据实际情况理性选择就医的观念逐步加强,选择在大医院门诊的人数在逐渐减少,而选择到社区医疗机构就医的人数则不断增多,就医人群逐步向社区医疗机构流动,较好地呈现出“小病在社区”的良好态势。

                         (厦门市医保中心供稿)

宁德市城镇参保居民持卡就医各项准备工作就绪

 

为了让广大城镇参保居民能够享受到方便、快捷、周到的医疗保险服务,真正感受到党和人民政府惠民政策的温暖。在宁德市劳动保障局的指导下,宁德市医保中心从2008年底至20092月份,通过连续举办多期城镇居民网络系统软件操作培训班,对全市医保经办机构有关岗位的60多名工作人员进行了全面的业务培训。324日,第一期1.3万多张居民医保卡已印制完成并分发到各县,为宁德市41日全面启动城镇居民医保网络系统,让全市参保城镇居民能够持卡就医就诊,做好了充分的前期准备工作。

 

                                              (宁德市医保中心供稿)