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医保信息2009 第9期

来源: 发布时间:2010-03-23 10:41:07 打印 关闭

医保信息

 

9

(总第108期)

 

  福建省医疗保险管理中心             2009423

                                   

 

 

 

 

 

 

实践科学发展观  当好合格医保人

近日,莆田市医保中心召开动员大会,提出开展以“实践科学发展观、当好合格医保人”为主题的学习实践活动,并从五个方面下功夫推动学习实践科学发展观活动走向深入。

一是在提高思想认识上下功夫。要求广大干部职工要与莆田市委市政府保持高度一致,做到思想上要清晰,认识上要到位,行动上要迅速,兴起学习实践科学发展观的热潮。通过学习活动要求做到“六个进一步”,即:进一步深刻理解贯彻落实科学发展观的重大意义,进一步抓好发展这个党执政兴国的第一要务,进一步实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益,进一步坚持解放思想、改革创新,进一步提高党员干部队伍素质,进一步动员广大人民群众投身科学发展的伟大实践。

二是在突出活动主题上下功夫。以活动主题为载体,推动学习实践活动往横向扩展,往纵处延伸。广泛开展“实践科学发展观、当好合格医保人”、“转变思想认识、提高整体素质,转变工作作风、提高办事效率,转变服务意识、提高服务质量” 和“牢拒腐防变堤、争当合格医保人”系列活动,增强学习实践活动的成效。

三是在建设民生工程上下功夫。要深入贯彻十一届全国人大会议精神,把民生工程摆在突出的位置,为广大参保者提供优质便捷的服务,主要表现在:1推广和应用社会保障卡异地就医卡,方便广大参保者在全省范围内就医就诊;2调整医保政策,提高个人帐户的划入比例,降低个人住院自付比例,不断提高参保者医保待遇;3对患有特殊病种的参保人员,免除每年一次的特殊病种审批程序,并实现特殊病种持医保卡刷卡就医,发生的医疗费用可以适时结算,减轻特殊病种参保人员的经济负担;4为离休老干部提供特殊优待服务,将每个月10日、20日定为“老干部服务日”,专门为老干部办理医疗费报销,让这些昔日的有功之臣们在晚年能够切实感受到更为便捷高效的服务。

四是在落实发展要务上下功夫。要紧紧围绕“海西应先行、港城当崛起”的目标,充分发挥医疗保险的职能,服从和服务发展这一要务开展工作。出台政策帮助企业克服金融危机共渡难关,调整莆田市农民工参加大病统筹医疗保险比例、灵活企业缴费方式、自主选择缴费期限、允许企业分期缴费、改进商业补充保险理赔规定、取消企业下岗职工和其他灵活就业人员参加医疗保险应缴纳的风险抵押金、取消企业改制时退休人员预留医保基金等十个方面政策;对经营困难的企业可以允许降低缴费基数;把港澳台人员纳入参保范围,体现以人为本的宗旨;让个体工商户参加医保;将大学生纳入城镇居民参保范围。

五是在提高整体素质上下功夫。严格按照学习实践活动的各个环节,各个阶段,做好工作的落实,方案早制定、任务早分解、措施早到位,保证步骤不变、内容不减、时间不少、主要做好“九个一”工作,即成立一个领导小组,由中心主任任组长,副主任任副组长,小组下设办公室;制订一个详细的学习教育方案;召开一次民主生活会;完成一次支部换届选举;确定一批入党积极分子;选定一名联络员;举办一节学习教育辅导课;观看一次反腐倡廉录像片;备好一套原始材料,对签到簿、笔记本、学习资料、心得体会、活动相片等都要收集整理齐备。

(莆田市医保中心供稿)

 

福州总医院提出2009年医保服务管理要求

 

近日,福州总医院对2008年度医保服务及管理工作情况进行了总结和通报,并对2009年的医保服务管理工作提出了十条具体的要求:一是要求认真核对患者身份,严防冒卡就医。从门诊挂号到收费、接诊医生、住院处、各科室经治医生等各个环节均要认真核对患者的身份,异地医保患者办理住院登记时要填写《异地医疗保险参保人员核对表》,以杜绝冒卡就医现象的发生;二是要求自觉遵守门诊处方各项有关规定;三是要求妥善保管患者医保卡,出院时及时与患者结算;四是要求及时提醒患者续交住院押金;五是要求严禁挂床住院;六是要求合理用药,控制药品费用比例。按照药物说明书的用量用药,避免超剂量用药、严格控制辅助药品的使用、认真落实抗生素分级管理规定、出院(转科)未用完的药先退后结帐;七是严格掌握大型仪器检查适应症,要使大型仪器检查的阳性率达到60%;八是使用医保目录外药品及诊疗项目前必须认真履行签字手续;九是密切配合确保医保费用按时回笼;十是规范收费行为,各项收费要严格执行省物价局的标准和医保的规定。

(福建省医疗保险管理中心)