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医保信息2009第16期

来源: 发布时间:2010-03-24 11:17:39 打印 关闭

医保信息

 

16

(总第115期)

 

  福建省医疗保险管理中心             2009814

                                   

 

 

 

 

 

省医保中心全面开展定点零售药店专项检查行动

 

7月下旬,省医保中心为配合社会保险基金专项治理行动,打击医疗欺诈行为,严防医疗保险基金流失,进一步规范定点零售药店管理,根据《福建省劳动和社会保障厅关于开展定点医疗服务管理专项检查的通知》(闽劳社文〔200989号)精神,专门组织力量对省级定点零售药店全面开展专项检查行动。本次专项检查采用暗访的方式,对省级医保97家定点零售药店进行了拉网式检查,无一遗漏。检查发现其中有34家定点零售药店存在将蜂蜜、保健品、计生用品、日用品、保健拖鞋、炖药壶等串换成医保药品销售的违规经营行为。省医保中心根据医保有关政策规定及定点零售药店服务协议的有关条款,本着强化管理、重在规范的精神,对以上违规定点零售药店予以暂停省级医保定点医疗服务1个月的处罚,并责令限期整改。

(福建省医疗保险管理中心)

 

《社会保险业务档案管理规定(试行)91日施行

 

近日,人力资源和社会保障部和国家档案局共同制定《社会保险业务档案管理规定(试行)》(以下简称《规定》), 将于今年91日起正式施行。《规定》旨在规范社会保险业务档案管理,维护社会保险业务档案真实、完整和安全,发挥档案的服务作用。

《规定》要求,社会保险业务档案由县级以上社会保险经办机构集中保存,经办机构应当认真落实档案保管、保密、利用、移交、鉴定、销毁等管理要求,保证社会保险业务档案妥善保管、有序存放,严防毁损、遗失和泄密。社会保险经办机构依法为参保单位和参保个人提供档案信息查询服务。未经鉴定和批准,不得销毁任何档案。

《规定》对社会保险业务档案的保管期限进行了规定,分为永久和定期两类。定期保管期限分为10年、30年、50年、100年。社会保险业务档案定期保管期限为最低保管期限。社会保险业务档案的保管期限,自形成之日的次年11日开始计算。

根据《规定》,社会保险经办机构如果有不按规定归档或者不按规定移交档案;伪造、篡改、隐匿档案或者擅自销毁档案;玩忽职守,造成档案遗失、毁损;违规提供、抄录档案,泄漏用人单位或者个人信息的行为,以及违反社会保险业务档案和国家档案法律、法规的其他行为等,要限期改正,并对直接负责的工作人员、主管人员和其他直接责任人员依法给予处分;给参保单位或者个人造成损失的,依法承担赔偿责任。

(福建省医疗保险管理中心)

 

第四批全省医疗保险联网

定点医疗机构、定点零售药店公布

 

近日,省医保中心确定公布了138家第四批全省医疗保险联网定点医疗机构、定点零售药店,其中定点医疗机构67家,定点零售药店71家。此批除了宁德统筹地区未新增联网定点机构外,其他包括省本级在内的9个统筹区的联网定点医疗机构、定点零售药店均有所增加,联网覆盖范围进一步扩大,异地就医更为便利。200981日第四批全省医疗保险联网定点医疗机构、零售药店刷卡服务正式启动后,全省联网异地定点医疗机构总数将达到309家、定点零售药店总数将达到186家。

                       (福建省医疗保险管理中心)