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江苏:扬州大学生住院实时结算 报销最高已达60%

来源:中国社会保障网 发布时间:2010-03-24 16:33:03 打印 关闭

2009年出台的《扬州市区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险试行办法》,标志着扬州市大学生医保工作正式启动。3月23日,记者从市社保中心获悉,目前在扬州看病的大学生部分已经实现持证住院,并享受实时结算。  

   

    记者从市社保中心获悉,截止到目前,扬州市大学生参保人数已经达到7.7万人,已经有近157人成功办理了报销手续,报销费用总计52.5万多元,根据统计,规定范围内报销比例最高达到了60%。其中,部分在扬看病的大学生已经不需要拿着发票到社保中心报销,而是和城镇职工的医保卡一样,出院时直接结算。

    此外, 与城镇职工、城镇居民参保不同的是,在校大学生纳入城镇居民医保后,由于其毕业后具有流动性,因而大学生医保将不设置个人账户,基金主要支付其符合规定的住院和门诊大病的医疗费用。大学生住院及门诊大病就医的起付标准、支付比例及最高支付金额,按照市区城镇居民医疗保险的有关规定执行。


    社保中心透露,大学生个人缴纳的部分作为普通门诊医疗资金由各学校统筹使用。各高校根据市区城镇居民基本医疗保险相关政策,结合自身情况制定门诊统筹使用办法,经市人力资源和社会保障行政部门审核后执行,也就是说以后碰上个感冒发烧的小病可以在学校门诊治疗,而大病住院则享受统筹报销。

   

        并不是所有的医疗费用都是可以报销的。记者还从社保中心了解到,大学生美容整形的所发生的住院医疗费用、治疗近视的手术是不能享受医保报销的是不能报销的。此外,大学生在非定点医疗机构发生的费用;中断缴费期间发生的费用不能报销外,未办理转诊手续在外地就医发生的费用;居民医保用药和医疗服务目录外的费用;另外,按规定,大学生因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀、交通事故、医疗事故,赴港、澳、台及国外期间等发生的医疗费用,不列入基本医疗保障范围。