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卫生部为处方“瘦身” 一张处方限开五种药

来源:中国医疗保险网 发布时间:2010-04-06 10:56:23 打印 关闭

肿瘤用药很可能超标 医生称应“网开一面”

  一张处方上不能再开第六种药!卫生部日前发布的《医院处方点评管理规范(试行)》对处方进行了严格“瘦身”。广州专家认为:此举可以杜绝维生素、补血口服液等辅助类用药滥开,但对于肿瘤病人则应“网开一面”,因为他们同时用药很可能超过五种。

    多开药?电脑无法输入

  卫生部此次处方“瘦身”规范指出,医生不合理处方包括:单张门、急诊处方超过五种药品的;无正当理由不首选国家基本药物的;无正当理由开具高价药的等。

  对此,中山大学孙逸仙纪念医院南院副院长陈亚进教授表示:“广州绝大部分医院都已采用电子病历,当第六种药输入时,电脑就会跳出‘不生成’,医生必须更改处方单删减药物,或将药物分别开在两张单上面。”他表示,即使如此,只要是同一人名头下多加了药物,就务必在病历上写清楚“肿瘤合并感冒发烧”、“肿瘤合并糖尿病”等原由,以解释为何要使用超过五种药。

    新规定应为

    肿瘤病人“网开一面”

  “国家此举主要是为遏制‘大处方’,因为以往有很多医生会在最后增开类似维生素、补血口服液等调理辅助类用药,治病效果欠缺又增大病人负担。”陈亚进表示。

  不过他同时也表示,处方“瘦身”虽可规范大多数病种用药,但像肿瘤病人这样的特殊群体,看一次门诊,要开的药很可能超出五种,卫生行政部门在认定是否违规时也应根据具体病种进行裁核。

  “现在很多医院的门诊特诊都有针对肿瘤、尿毒症、高血压、糖尿病等疾病的专门通道。如果对医保病人需要选用国家基本药物目录以外的药物,医生必须先向广州市医保部门申请用药,医保部门认可并给予报销,就会给医院回执单。这项操作目前速度很快,一般当天就可完成答复。”他表示。