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医保信息 第6期

来源: 发布时间:2008-06-04 02:11:38 打印 关闭

2007年度我省医疗保险基金会计报表和统计报表
均荣获全国评比一等奖

劳动保障部社保中心在2007年度全国医疗保险基金决算、统计年报会审会上,授予福建省医疗保险管理中心全国社会保险基金会计报表一等奖和统计报表一等奖。与会领导和各省代表对我省医疗保险基金财务分析和统计分析报告的编写工作予以高度的评价,并对我省医疗保险信息系统联网工作取得的成绩表现出浓厚的兴趣,我省医保中心参会代表在会上分别就基金会计和信息统计两方面内容作了经验介绍。


2007年度省本级基本医疗保险运行态势良好

2007年度,省本级参保人数不断增加,基本医疗保险运行态势良好。
一、参保人数不断增加,在职职工增幅大于退休人员。
截止2007年12月31日,省本级参保人数为174,933人,比上年末增加10,653人,增幅6%。其中:在职职工134,795人,占77%,同比增加8,572人,增幅7%;退休人员40,138人,占23%,同比增加2,081人,增幅5%。在职职工与退休人员之比由去年的3.32比1上升到3.36比1。
二、医疗保险基金收支增幅相当。
2007年度医疗保险基金总收入47,075万元,同比增加8,594万元,增幅22%,同比上升4%;总支出23,249万元,加上已结算未列支医疗费8,688万元,实际支出31,937万元,同比增加5,646万元,增幅21%,同比上升9%。医疗保险基金收入增长总量比支出多2,948万元,增长幅度比支出高1个百分点。
三、退休人员医疗费用高于在职职工。
退休人员医疗费用支出水平明显高于在职职工。参保人数占23%的退休人员,其医疗费用却占总费用的54%。退休人员人均医疗费用为3,882元,在职职工为1,002元,比例为3.9:1。
退休人员普通门(急)诊次均费用为96元,在职职工为73元,比例为1.3比1。退休人员特殊病种门(急)诊次均费用为161元,在职职工为199元,比例为0.8比1,但门诊特殊病种医疗总费用却是2.1比1。退休人员次均住院费用为14,020元,在职职工为10,539元,比例为1.3比1。退休人员次均住院天数为20.8天,在职职工为11.5天。
四、省本级参保人员医疗费用支出水平普遍高于全省平均水平。
省本级参保人员次均普通门(急)诊费用为80元,全省平均水平为58元,比例为1.4比1;次均住院费用12,572元,全省平均水平为6,776元,比例为1.9比1。省本级日平均住院费用为742元,全省平均水平为383元,省本级高出359元。次均特殊病种门(急)诊费用为171元,全省平均水平为198元,只有这一项省本级低了27元。
          

2007年度全省统筹区未发生
医保累计统筹基金收不抵支现象

2007年度,全省各统筹区高度重视统筹基金安全运行问题,除部分统筹区在季度基金运行中出现收不抵支外,未发生全年累计统筹基金收不抵支现象。采取的主要措施有:一是强化基金征缴稽核。重点对非公务员单位缴费基数和缴费人数进行稽核,千方百计堵塞漏洞,确保基金按时足额征收,全省基金征缴率达98%以上。二是开展基金征收自查自纠。进一步健全基金管理制度,营造基金安全完整的良好氛围。三是加强基金安全监管。组织制定全省医保经办机构内部控制制度,规范基金运行流程和经办行为,形成相互制约、监督管理、违规处理和跟踪检查机制,杜绝违规现象的发生。