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医保信息 第12期

来源: 发布时间:2008-06-04 02:19:02 打印 关闭

2007年省本级医保医疗费用支出情况

据统计,2007年度省本级医保参保人数18.3万人,发生住院医疗费用1.78亿元,门诊医疗费用1.87亿元,药店购药费用4666万元,未刷卡医疗费用829万元,全年总计发生医疗费用4.2亿元。全部医疗费用中统筹基金支出1.68亿元,占总支出的40.0%;公务员医疗补助支出2360万元,占总支出的5.6%;个人帐户支出1.28亿元,占总支出的30.5%;个人现金支付7089万元,占总支出的16.9%;商业补充医疗保险赔付2470多万元,占总支出的5.9%。做到了基金收支平衡,略有结余。


2007年省级医保医疗费用控制合理

据统计,2007年省级医保次均医疗费用增长基本控制在较为合理的水平,参保人员基本医疗需求得到较好保障。
一从门诊情况看,2007年度省级医保总门诊量(含门诊特殊病种)144万人次,同比增加15%,每位参保人员平均就诊7.9次,比上年度增加0.5次,次均费用128.94元,与上年基本持平。门诊量居前四位的依次是:省级机关医院(21.1万人次,降2%)、省立医院(16.5万人次,增30%)、省第二人民医院(14.9万人次,增14%)、附一医院(9.8万人次,增14%)。81家定点医疗机构中只有17家超门诊定额指标。
二从住院情况看,2007年度住院13363人次,同比增加11%,次均费用13300万元,同比增加12%,药品费用占治疗费用的比例为56.48%,与上年基本持平。收治量在前四位的医院依次是:省立医院(2285人次,增26%)、协和医院(1645人次、增11%)、福州总院(1634人次,增9%)、附一医院(1327人次,持平)。
三从购药情况看,省级医保定点零售药店购药102万人次,同比增加21%,次均费用45.76元,同比减少2%。医保业务量位居前四位的依次是:仓山康利达大药房(62383人次,增4%)、鼓楼区榕参大药房(52473人次,降2%)、鼓楼区康泰堂医药商店健泉分店(44640人次,降2%),鼓楼区康利达大药房(40680人次,增70%)。

2007年中国医疗保险研究会优秀论文评选结果揭晓

近日,中国医疗保险研究会2007年优秀论文评选工作全面结束。我省在省医保协会的精心组织下,各市(县、区)医保经办机构踊跃参与,取得组织奖第三名的好成绩,并且有8篇论文入选当年度优秀论文。其中福建省医保协会课题组宋建华等5位同志撰写的《城镇居民当前医疗保障状况实证分析及建立医疗保险体系的建议》荣获一等奖;福建省莆田市医疗保险管理中心郑海远撰写的《医疗保险基金会计权责发生制应用探讨》荣获二等奖;福建省宁化县城镇职工医疗保险中心吴伟平撰写的《关于推动新型农村合作医疗向社会医疗保险发展的思考》荣获三等奖,另有5篇论文获优秀奖。
                      
南平市研究解决医保信息系统全省联网问题

近日,南平市副市长杨荣郎主持召开医疗保险联网专题会议,听取了南平市劳动保障局魏建忠局长关于南平市医保联网情况的专题汇报。会后,南平市人民政府出台《关于研究我市医保参与全省异地联网等工作的专题会议纪要》,要求南平市本级(含延平区)医保从今年5月1日起开始,按实际支付结算方式与全省进行联网;各县(市)也要在年底前完成全省联网工作。为了便于与全省联网,南平市药品目录原则上和省药品目录库相一致,部分药品可根据南平市当地实际适当调整自付比例。同时明确,在基金结余的情况下,要适时研究调整城镇居民医保政策待遇,让群众最大程度的享受政策实惠。