收藏本站返回首页设为首页
网站公告
医保新闻
政务公开
全省联网
全民参保
最新政策
医保信息
图片新闻
政府讯息
地方信息
热点新闻
>more
>more

新闻分析:三项医保制度整合衔接为哪般

来源: 发布时间:2008-06-13 02:06:43 打印 关闭

 近日,劳动保障部副部长胡晓义在全国医疗保险工作座谈会上宣布,我国正在探索将城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度逐步整合为统一的基本医疗保险制度。在医疗保障体系框架初步形成的基础上,为何将三项医保制度整合衔接摆上改革议事日程呢?

    近年来,我国不断完善职工医疗保险制度,扩大覆盖范围。2003年从建立统筹基金起步,将灵活就业人员纳入医疗保险范围;2004年出台了推进混合所有制企业和非公有制经济组织从业人员参加医疗保险的政策;2006年明确了农民工参加医疗保险“低费率,保大病,保当期,雇主缴费为主”的原则,组织了农民工参保的专项行动。2007年开展城镇居民基本医疗保险试点,将医疗保险覆盖范围由从业人员扩大到学生、儿童、老人等城镇非从业人员。与此同时,新农合制度也从局部试点走向全面推开。目前,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新农合三张“网”从制度上实现了对城乡居民的全覆盖。可以说,中国特色的基本医疗保障体系框架已基本形成。

    “医疗保障体系框架初步形成,但在城乡之间、地区之间、不同人员之间,迫切需要制度整合和政策衔接。”在全国医保工作座谈会上,劳动保障部副部长胡晓义用了“迫切需要”四个字强调了制度整合和政策衔接的必要性。他分析了三点原因:首先,随着城乡一体化进程加快,人口结构快速变化,参保人员身份经常在城镇职工、城镇居民和农村居民中发生转换,但三项医保制度之间缺乏统筹,当参保人员身份发生变化时,医保待遇难以衔接。其次,全国统一的劳动力市场逐步形成,人员流动越来越频繁,但医保关系跨地区转移与接续困难重重,成为制约人才流动的瓶颈之一。另外,异地养老人员逐步增多,但异地就医管理却限于体制和机制障碍难以取得突破。可见,制度整合和政策衔接已势在必行。

    三项医保制度将如何整合衔接?胡晓义介绍,医疗保险今后的重点是从分到联,解决职工、居民、新农合制度之间衔接的问题,实现人员身份、居住地点变化时,医疗保险关系可转换、可接续、可转移,并探索将三项制度逐步整合为统一的基本医疗保险制度,取代以人员身份分别保障的方式,通过划分不同的费率档次,由参保人员选择参加不同档次的医疗保险。还要完善大额医疗费用补助、公务员医疗补助、企业补充医疗保险等政策,逐渐整合为统一的补充医疗保险制度,政府作为雇主为公务员投保,其他参保单位和个人自愿选择参加,享受税收优惠。统一规划,统筹协调基本医疗保险、补充医疗保险、城乡医疗救助、商业健康保险等制度,明确各自功能,做到信息资源共享,待遇无缝衔接。

    劳动保障部有关人士指出,在当前城乡差距较大的情况下,实行统一的医疗保险制度还需要一个过程,但在有条件的地区,可以先行探索城乡一体化的管理运行机制,一方面可以使各项医疗保险制度的衔接更为顺畅,另一方面也可以为今后统一基本医疗保险制度打好基础。据了解,目前,成都、杭州等一些城市已经实现了医疗保险城乡一体化管理,天津市今年新农合也已移交劳动保障部门管理。劳动保障部在总结各地经验基础上,今年要出台农民工参加职工医保与新农合的衔接办法。

   医保制度建设向更加注重整合衔接转变给医疗保险经办管理机构带来了新的挑战。劳动保障部社保中心主任孟昭喜对此强调,有条件的地区,应按当地政府的统一部署,积极探索如何实现城乡居民医疗保险统一经办及参保人员在不同医疗保险制度之间保险关系转移和接续的机制和办法。劳动保障部社保中心将建立与试点城市定向联系制度,发现典型,宣传推广,各地要转变服务理念,以人为本,实现对保障对象“记录一生、跟踪一生、服务一生、保障一生”。