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泉州城镇居民基本医保本月全面启动

来源: 发布时间:2008-06-13 02:53:18 打印 关闭

泉州市城镇居民基本医疗保险将于5月20日全面启动,这是城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗保险之后第三个医疗保障体系。

    从7月1日起,凡办理了城镇居民基本医疗保险卡的居民将享受这一医保待遇。昨日,泉州市劳动和社会保障局召开新闻通气会通报了有关规定和具体实施办法。据悉,今年泉州将为80万非从业居民办理城镇居民基本医疗保险。

    公开资料显示,目前泉州已有53万人参加了城镇职工基本医疗保险,480多万人参加了新型农村合作医疗,但这两大制度均没有将城镇居民纳入到基本医疗保障制度范围。

参保对象
辖区城镇非从业居民


    据泉州市劳动和社会保障局苏渊明局长介绍,泉州市城镇居民基本医疗保险现阶段按“全市统一政策,以收定支,收支平衡”的原则,以各县(市、区)为主属地管理,独立核算;以后逐步过渡到全市统筹。

    据了解,参保对象为本行政辖区内,城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的城镇非从业居民,各县(市、区)街道办事处辖区内的居民和各县(市、区)镇政府所在地的村及公共户、居委会(社区)的居民。

    城镇居民原则上以家庭为单位,在户籍所在地社区(村委会)登记并缴纳医疗保险费。

    据统计,约有159万城镇居民将纳入城镇非从业居民参保对象。

资金筹集
个人缴纳与政府补助


    根据规定,城镇居民基本医疗保险资金筹集标准为,成年人筹资标准为每人每年300元,由参保人员缴纳150元,政府补助150元。未成年人筹资标准为每人每年80元,参保人员缴纳40元,政府补助40元。重度残疾人、低保人员由政府全额补助;对低收入家庭中60周岁(含60周岁)以上的老年人,政府每人每年补助250元,参保人员缴纳50元;对低保收入家庭中的末成年人,政府每人每年补助60元,参保人员缴纳20元。

    同时,鼓励有条件的用人单位对职工直系亲属参保予以适当补助;城镇职工基本医疗保险参保人员个人账户有节余的,经所在地医保中心批准,可从个人账户划转资金为其直系亲属参加居民医保缴费。

支付标准
年度最高支付限额5万


   “资金全部用在参保居民身上。”苏渊明局长如此表示。

    据悉,城镇居民基本医疗保险主要保障城镇居民的住院和门诊特殊病种医疗需求,其统筹基金主要用于支付规定范围内的住院医疗费用和门诊特殊病种医疗费用。

    “但也设置了起付门槛!”据介绍,起付标准根据不同等级医院分别设定,成年人和未成年人在三级医疗机构就医起付标准分别为700元和500元;二级医疗机构分别为500元和300元;一级医疗机构及社区卫生服务中心均为100元。参保人员年度内多次住院,第二次住院的起付标准为第一次起付标准的50%,从第三次起不再设立起付标准。   

    城镇居民基本医疗保险年度内最高支付限额,成年人和未成年人均为5万元。在起付标准以上、最高支付限额以下的报销比例为:在三级医疗机构就医费用的50%;二级医疗机构60%;一级医疗机构及社区卫生服务中心80%。其中高血压、糖尿病特殊门诊医疗费用年度内统筹基金最高支付限额均为2000元。