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厦门市农村居民基本医疗保障制度7月实施

来源:福建省劳动和社会保障厅 发布时间:2008-06-17 02:17:08 打印 关闭

厦门市农村居民基本医疗保障制度7月实施
  “现在我们也能和城镇居民一样刷卡看病了,方便又实惠!”拿到社保卡,杏滨街道西滨社区70岁的张再发乐了,“我们全村人都参加医保了,连个人缴纳的医疗保险费50元都是政府为我们出的。”,厦门市首批农村居民社会保障卡在集美区杏滨街道发放,标志着厦门市率先实现了城乡统筹、一体管理的全民社会医疗保险制度。副市长叶重耕出席发卡仪式。
  发卡仪式上,十名参保农民代表在现场领取了各自的社保卡,陈顺丽老人激动地说:“看病便宜了,给我们带来了实实在在的好处!”今年3月起,我市在全国率先启动了适应农村特点的农村居民医疗保障制度建设。据统计,厦门市城乡居民参保人数已经突破74万,其中,农村居民成年人参保率达97.01%,目前参保人数还在不断增加。社会保障卡制作工作也在紧锣密鼓进行,已制作完成近60万张,剩余社会保障卡将在下个月前都制作完,确保参保的农村居民在7月1日前都可以拿到属于自己的社会保障卡,像城里人一样到医院刷卡看病。
  将于7月1日正式实施的厦门市农村居民基本医疗保障制度参保对象主要是居住在农村地区的居民。医疗保险费主要以政府补助为主,个人缴费为辅,总的筹资额度为每年240元,其中财政补助标准每年190元,个人缴费标准仅为每年50元。同时,对农村低保人员、残疾人员个人年缴的医疗保险费给予免缴,由政府和残疾人就业保障基金负责承担。
  厦门市在实现农村居民住院大病统筹的基础上,率先在全国实现农村居民的门诊医疗费用统筹,解决了参保农民常见病、多发病的医疗费用问题。农村居民参保后,至少可减轻其50%以上的医疗费负担,使他们得到实实在在的实惠。
  链接
  农民刷卡看病 医疗费减轻过半
  下月起厦门市农村居民医保实行市级统筹,城乡居民医保待遇的保障水平基本一致
  昨日,参保农民拿到自己的社保卡十分高兴。
  社保卡服务咨询及挂失电话:12333  社保卡网站:www.xm12333.com
  目前,厦门市劳动和社会保障局面向全市参保农村居民陆续发放社保卡。
  缴费
  240元筹资额度 个人仅交50元
  鉴于农村居民的收入水平普遍较低、经济比较困难,因此在医疗保险费的筹资上充分考虑他们的经济承受能力,确立政府补助为主,个人缴费为辅的原则。政府支持的补助力度不断加大,下个月起,政府全面提高了农村居民医疗保险的财政补助标准,农村居民总的筹资额度每人每年由原来的70元提高到240元,其中财政补助标准从70元提高到190元,个人缴纳的医疗保险费为50元,相较城镇居民医疗保险的个人缴费标准每年178元,还不足其1/3,政府补助资金仍占大头。
  待遇
  门诊自付超1500元 即可报销
  实行全市范围的市级统筹,城乡居民医疗保险待遇的保障水平基本一致,进一步提高了农村居民的门诊医疗待遇,农村居民的门诊大病,以及门诊一些常见病、多发病的医疗费用也纳入了统筹范围。参保农村居民门诊自付1500元以后发生的医疗费用,就可以报销一部分了,报销的标准与城镇居民医疗保险差距不大,而住院医疗待遇则与城镇居民的医疗待遇完全一致。同时对农村居民还提供了更多的保障,一是对参保农村居民发生社会统筹医疗保险基金支付限额5.3万元以上的大额医疗费,可通过补充医疗保险解决其大部分的医疗费用;二是对低保、残疾的参保农村居民实行自付医疗费困难提供医疗补助。农村居民参保后,至少可减轻其50%以上的医疗费负担,让大家得到实实在在的实惠。
  报销
  费用直接结算 不必现金垫付
  有了社保卡,农村居民就医看病的费用结算更快了。下个月起,农村居民看病就医时均可凭本人的社会保障卡刷卡报销,个人只支付应由个人自付的费用,其他费用由社保机构负责与定点医疗机构结算,这样就不需要本人先用现金垫付,然后凭发票去社保经办机构报销。
  社保卡使用“四项注意”
  1、参保人员必须凭社会保障卡在本市定点医疗机构刷卡就医。社会保障卡专用于本人在医保范围内医疗费用的支付、报销。参保人员在挂号、诊疗、收费、报销及相关单位检查时应主动出示社会保障卡。
  2、社会保障卡只限本人使用,不得转让、买卖、抵押、租用、借用等。
  3、社会保障卡丢失或损坏,应凭本人身份证或户口簿原件及时到各社保经办机构办理挂失或更换手续。参保人员自受理社会保障卡挂失或更换申请之日起15日内,在此期间发生的医疗费用予以报销。
  4、参保人员应妥善保管此卡,社会保障卡严禁折损、摩擦、弯曲、重压,严禁与高温、水湿以及磁性物质接触。
  【新闻资料】
  社保卡“一专多能”
  社会保障卡是利用集成电路卡(即IC卡)技术实现劳动者与用人单位的劳动保障信息、公积金信息的收集、识别、共享和交换的一种工具,也是持卡者与劳动和社会保障管理信息系统和市民服务信息系统的一种交互接口。
  社会保障卡的全称是“中华人民共和国社会保障卡”。从这一名称的含义上讲,发放的对象是政府有关部门实施社会保障的人群;从其内容上讲,可以涉及有关个人社会保障的方方面面。目前,我市已经开通社会保障、劳动就业、住房公积金查询以及图书馆借阅功能。
  首先,社会保障卡具有信息存储功能,社会保障卡卡面和卡内均记载持卡人姓名、性别、公民身份证号码等基本信息,卡内标识了持卡人的个人状态(就业、失业、退休等),可以记录持卡人社会保险缴费情况、养老保险个人账户信息、医疗保险个人账户信息、职业资格和技能、就业经历、工伤及职业病伤残程度以及查询公积金缴交情况等信息。
  其次,社会保障卡可以作为市民的电子凭证。它是政府职能部门为市民提供社会保障和社会公共服务的工具,是市民办理各项保障事务、享受政府公共服务的有效凭证。
  第三,社会保障卡提供信息共享功能。社会保障卡还是握在劳动者手中开启与系统联络之门的钥匙,凭借这把钥匙,可以实现社会保障及社会公共服务的各项业务中数据信息的共享和联动。