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福建医疗保险管理中心关于规范省级医保定点零售药店药品费用结算的通知

来源: 发布时间:2008-06-17 03:35:52 打印 关闭

               福建医疗保险管理中心关于规范省级医保定点零售药店药品费用结算的通知

                                                     闽劳社医保文〔2004〕12号

各定点零售药店:
  为进一步做好定点零售药店的药品费用结算工作,规范其财务行为,现就省级医保定点零售药店的药品费用结算有关事项通知如下:
  1、各定点零售药店应执行双方签订服务协议中关于“参保人员在各定点零售药店发生的应由个人账户支付的药品费用均由省医疗保险管理中心与各定点零售药店结算,各定点零售药店负责收取应由参保人员个人现金支付的购药费,并开具有效收费票据。”的规定。
  2、我中心在医疗保险信息系统中于每月5日(遇节假日顺延,下同)对上月参保人员在各定点零售药店购药发生的药品费用进行结账。请你们做好结账前的对账工作,以免结账后无法冲账。
  3、请你们每月做好参保人员刷卡药费的对账工作,并将相应的对账资料予以存档,以便我中心随时检查,我中心也将该项工作执行情况作为年终考核的重要依据。对账结果如有差错,请及时将有关情况向我中心反映。
  4、从2004年1月1日起,我中心将各定点零售药店原按季结算药品费用改为每两个月结算一次。每两个月终了10日内(如1、2月于3月10日;3、4月于5月10日;余同)打印“医保对医院普通门诊结算单”(一式两份),各定点零售药店于15日前到我中心领取结算单,特殊情况需延迟的以电话通知为准。为了方便双方财务对账工作,每月支付时不再预留10%的年终考核款。但每年11、12月的药品费用结算需根据年终考核结果计算后拨付,结算时间另行通知。
  5、各定点零售药店结算时应报送如下资料:(1)核对无误并盖章完整的“医保对医院普通门诊结算单”一份;(2)按结算单中的医保支付金额开据税务发票;(3)如有账号变更,需报送账号变更函。
  联系人:郑成艳    电话:87547705    传真:87549304