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福建省物价局、福建省卫生厅关于印发《福建省省级医疗机构医疗服务价格》的通知

来源: 发布时间:2008-06-17 09:56:04 打印 关闭

          福建省物价局、福建省卫生厅关于印发《福建省省级医疗机构医疗服务价格》的通知
 
                                                 闽价〔2004〕服237号
                                                              2004年6月7日
 
各设区的市物价局、卫生局,各有关医疗机构:
  根据国家有关改革医疗服务价格管理的通知精神及《福建省医疗服务价格管理暂行办法》(闽价〔2004〕服227号,下称《暂行办法》),省物价局会同省卫生厅重新制定了省级非营利性医疗机构医疗服务项目的政府指导价格。现将《福建省省级医疗机构医疗服务价格》(下称《医疗服务价格》)印发给你们,并就有关事项通知如下,请一并贯彻执行。
  一、《医疗服务价格》是根据《全国医疗服务价格项目规范(试行)》(2001年版,下称《项目规范》),对全省非营利性医疗机构的挂号费、诊查费、普通病房床位费、护理费等主要医疗服务项目以及省级非营利性医疗机构开展的医疗服务项目制定政府指导价格,并对《项目规范》涉及到的相关栏目内容做出具体规定。《医疗服务价格》所规定的价格为前述挂号费等4个主要医疗服务项目及省级非营利性医疗机构医疗服务项目的最高指导价格,各有关医疗机构可以下浮确定本医疗机构的具体执行价格,但不得上浮。
  二、各有关医疗机构要严格按照《医疗服务价格》所规定的医疗服务价格项目名称和服务内容提供医疗服务,收取服务费用。各设区市根据价格管理权限重新制定当地的医疗服务项目政府指导价格,以及各有关医疗机构在《医疗服务价格》规定的最高指导价格范围内制定本单位的具体执行价格时,未经省级以上价格、卫生行政部门同意,均不得擅自更改《医疗服务价格》所规定的项目编码、项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位及说明。
   三、根据《暂行办法》的有关规定,厦门市制定的医疗服务项目政府指导价格可高于省级政府指导价水平,但挂号费、诊查费、普通病房床位费、护理费等,主要医疗服务项目价格如需突破省级政府指导价水平,需报省价格、卫生行政部门另行审批;福州、泉州两个设区市制定的医疗服务项目政府指导价格,不得高于省级政府指导价水平;漳州、莆田、三明、龙岩、南平、宁德等六个设区市制定的医疗服务项目政府指导价格,不得高于省级政府指导价水平的90%。
   四、各级非营利性医疗机构按《医疗服务价格》规定设置的普通病房床位比例,省级不得低于65%(指普通病房单人间、双人间、三人间、四人及四人以上间床位占同类型病房床位的比重,下同)、设区市级不得低于75%、县级不得低于85%。凡医院按规范设置的普通病房床位未达规定比例的,必须先确保规定比例内的病房床位执行普通病房床位费,在规定比例之外的优质病房方可申报另行核定价格;
   省级非营利性医疗机构向患者提供的优质病房,其床位费需在《医疗服务价格》实施之日起半年内报省价格、卫生行政部门另行核定,在核定之前,可暂按原价格执行,逾期未申报的,一律按《医疗服务价格》规定的普通病房床位费执行。
   五、凡未列入项目除外内容或在相关说明中未明确规定可以另行收费的医疗器械使用、医用材料消耗等,各医疗机构均不得在项目价格之外另行收费;凡《医疗服务价格》明确规定可另行收费的特殊消耗品等,可按照医疗机构实际购进价格加一定的加价率计收。具体加价率暂定为:购进价在1000元以下的加价率为8%;1001至5000元的加价率为5%;5001元以上的加价率为3%。
   六、《医疗服务价格》中尚未制定价格的项目,医疗机构如有条件开展的,可依照价格管理权限申报制定该项目的政府指导价格。如设区市制定的当地该医疗服务项目价格水平与本通知第三点的规定不符,则需按照本通知的有关规定进行调整。
   七、非营利性医疗机构开展的特需医疗服务项目及政府指导价格,需依照《暂行办法》的有关规定重新申报审批。
   八、本通知发布之日至2005年6月30日为各设区市按照规范项目重新制定当地非营利性医疗机构医疗服务价格的过渡期。在过渡期间,各地尚未出台规范项目政府指导价格的,可暂执行原医疗服务项目及价格。2005年7月1日起,全省设区市及以下非营利性医疗机构都必须执行规范项目的政府指导价格。
   九、全省县及县以上非营利性医疗机构要全面推行医疗服务价格计算机收费,使用统一的医疗服务价格管理软件。严格按照统一的医疗费用清单格式要求,向患者提供费用清单。
   十、本通知自2004年9月1日起施行。此前省价格、卫生部门有关医疗服务项目及价格的规定与本通知及《医疗服务价格》有抵触的,以本通知及《医疗服务价格》为准。原福建省物价委员会、福建省卫生厅、福建省财政厅关于调整《省级医疗单位服务收费项目及标准的通知》(闽价〔1999〕公字469号),福建省医疗服务收费项目评审委员会关于批准新增医疗服务收费项目及标准的通知(闽卫〔2001〕函49号),福建省物价局、福建省卫生厅关于印发《省级医疗单位部分医疗服务收费项目及标准(试行)》的通知(闽价〔2002〕服609号),福建省物价局、福建省卫生厅关于印发《福建省医疗服务价格项目除外内容目录》的通知 (闽价〔2002〕服368号),以及福建省卫生厅、福建省财政厅、福建省物价委员会关于开展特需医疗服务的通知(闽价〔1994〕公字49号)同时废止。各地各有关医疗机构在执行本通知及《医疗服务价格》中出现的问题,请及时报告省价格、卫生行政部门。
 
《福建省省级医疗机构医疗服务价格》使用说明

  一、《福建省省级医疗机构医疗服务价格》(下称《医疗服务价格》),是根据《全国医疗服务价格项目规范(试行)》(下称《项目规范》)制定的医疗服务价格。《医疗服务价格》中部分未制定价格的项目,属于我省省级医疗机构目前尚未开展的医疗服务项目。《医疗服务价格》医疗服务项目不包括:特需医疗服务价格项目、非医疗的经营性服务项目、仅用于医学科研目的的项目、技术尚不成熟的新技术服务项目和预防保健机构提供的公共卫生服务项目。
  二、《医疗服务价格》所列医疗服务价格项目共计3966项,采用五级分类法。其中第一级分为综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医及民族医诊疗类,分别有项目86、988、2795、97项目。每类下可设第二至四级分类,第五级为医疗服务价格终极项目。其中临床诊疗类中“临床各系统诊疗”和“手术治疗”两类参照国际疾病分类(ICD-9-CM)的分类格式,按解剖部位从上至下,由近端到远端,由浅层到深层原则排序。
 项目分类的基本框架举例如下:

医疗服务价格项目

 

综合医疗服务类     医技诊疗类     临床诊疗类      中医及民族医诊疗类
       1                2              3                4(一级分类)

 

临床各系统诊疗   经血管介入治疗    手术治疗          物理治疗与康复
   31                32            33                34(二级分类)

 

  麻醉   神经系统手术  内分泌系统手术   眼部手术  耳部手术   ……
  3301        3302           3303          3304       3305     ……
                           (三级分类)

 

眼睑手术   泪器手术   结膜手术  角膜手术  虹膜睫状体和前房手术  ……
 330401     330402     330403     330404        330405       (四级分类)
 

    330404001  表层角膜镜片镶嵌术(第五级:终极项目)
    330404002  近视性放射状角膜切开术
    ……
  三、《医疗服务价格》设项目编码、项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、价格和说明七个栏目。
  1、项目编码
  为中文标准名称,部分项目名称中在括号内列出西文名称或缩写。
  3、项目内涵
  用于规范医疗服务价格项目的服务范围、内容、方式和手段。项目内涵使用“含”“包括”、
   “不含”三个专用名词进行界定:
  (1) 含:《医疗服务价格》用“含”表示在服务中应当提供的服务内容,这些服务内容不得单独分解收费。但在特殊情况下,由于患者病情需要只提供其中部分服务内容,也按此项标准计价。
  (2) 包括:《医疗服务价格》在“包括”后面所列的不同服务内容和不同技术方法,均按本项目同一价格标准计价。
  (3) 不含:
  《医疗服务价格》在“不含”后面所列的服务内容应单独计价。
  4、除外内容
  指在本项目中需要另行收费的药物、特殊医用消耗材料和组织器官移植的供体等。
  5、计价单位
  指提供该项目服务时的基本计价方式。
  6、说明
  指本项目在定价时需要特殊说明的相关事宜。
  四、关于项目查找的说明
  根据《项目规范》,为精简项目数量,《医疗服务价格》对于一些服务性质相同且成本相近的项目进行了适当归并。在查找中请注意项目内涵中“包括”的内容。
  对多科室共同使用的项目,《医疗服务价格》归人综合医疗服务类。
  对于临床各系统诊疗类和手术治疗类项目,《医疗服务价格》不按临床科室列项,请参照国际疾病分类顺序,按照相应的解剖系统和部位查找。
  对于两个以上医技科室均可开展的医技诊疗项目,查找时请注意医技诊疗类的说明。
  对于《项目规范》之外新增的医疗服务项目,《医疗服务价格》暂不立项。新增医疗服务价格项目根据有关规定报批。
  五、需要说明的三点问题
  1、《医疗服务价格》对于项目应提供的不得另行收费的服务、药品、试剂、器械、医用消耗品及卫生材料等均作出严格规定,在制定价格时已充分考虑这些成本因素。
  2、《医疗服务价格》项目中所需的特殊缝线二特殊止血材料均为除外内容。凡未列入除外内容或在相关说明中未明确规定可以另行收费的医疗器械、医用材料等,均不得在项目之外另行收费。
  3、本《医疗服务价格》政府指导价计价单位为人民币元。
目   录

                          《福建省省级医疗机构医疗服务价格》使用说明
  一、综合医疗服务类
   (一)一般医疗服务:挂号费、诊查费、急诊监护费、院前急救费、体检费、救护车费、取暖费、空调降温费、床位费、会诊费
   (二)一般检查治疗:护理费、抢救费、氧气吸入、注射、清创缝合、换药、雾化吸入、鼻饲管置管、胃肠减压、洗胃、物理降温、坐浴、冷热湿敷、引流管冲洗、灌肠、导尿、肛管排气
   (三)社区卫生服务及预防保健项目:婴幼儿健康体检、儿童龋齿预防保健、家庭巡诊、围产保健访视、传染病访视、家庭病床、出诊费、建立健康档案、疾病健康教育
   (四)其他医疗服务项目:尸体料理
  二、医技诊疗类
   (一)医学影像:X线检查(X线透视检查、X线摄影、X线造影)、磁共振扫描(MRI)、X线计算机体层(CT)扫描、院外影像学会诊、其他
   (二)超声检查:A超、B超(各部位一般B超检查、腔内B超检查、B超脏器功能评估)、彩色多普勒超声检查(普通彩色多普勒超声检查、彩色多普勒超声特殊检查)、多普勒检查、三维超声检查、心脏超声检查、其他心脏超声诊疗技术、图象记录附加收费项目
   (三)核医学:核素扫描、伽玛照相、单光子发射计算机断层显象(SPECT)、正电子发射计算机断层显象(PET)、核素功能检查、核素内照射治疗
   (四)放射治疗:放射治疗计划及剂量计算、模拟定位、外照射治疗、后装治疗、模具设计及制作、其他辅助操作、其他
   (五)检验:临床检验(血液一般检查、尿液一般检查、粪便检查、体液与分泌物检查)、临床血液学检查(骨髓检查及常用染色技术、溶血检查、凝血检查)、临床化学检查(蛋白质测定、糖及其代谢物测定、血脂及脂蛋白测定、无机元素测定、肝病的实验诊断、心肌疾病的实验诊断、肾脏疾病的实验诊断、其他血清酶类测定、维生素、氨基酸与血药浓度测定、激素测定、骨质疏松的实验诊断)、临床免疫学检查(免疫功能测定、自身免疫病的实验诊断、感染免疫学检测、肿瘤相关抗原测定、变应原测定)、临床微生物学检查(病原微生物镜检、培养与鉴定、药物敏感试验、其它检验试验)、临床寄生虫免疫学检查(寄生虫镜检、寄生虫免疫检查)、遗传疾病的分子生物学诊断
   (六)血型与配血:
   (七)病理检查:尸体解剖与防腐处理、细胞病理学检查与诊断、组织病理学检查与诊断、冰冻切片与快速石蜡切片检查与诊断、特殊染色诊断技术、电镜病理诊断、分子病理学诊断技术、其他病理技术项目
  三、临床诊疗类
   (一)临床各系统诊疗:神经系统、内分沁系统(垂体兴奋试验、垂体抑制试验、垂体后叶功能试验、甲状旁腺功能试验、胰岛功能试验、肾上腺皮质功能试验、肾上腺髓质功能试验、其它)、眼部、耳鼻咽喉(耳部诊疗、鼻部诊疗、咽喉部诊疗)、口腔颌面(口腔综合检查、牙体牙髓检查、牙周检查、口腔颌面功能检查、正颌外科手术前设计、口腔关节病检查、正畸检查、口腔修复检查、口腔种植检查、口腔一般治疗、牙体牙髓治疗、儿童牙科治疗、牙周治疗、粘膜治疗、口腔颌面外科治疗、口腔关节病治疗、固定修复、可摘义齿修复、修复体整理、颞下颌关节病修复治疗、颌面缺损修复、正畸治疗、口腔种植)、呼吸系统(肺功能检查、其他呼吸功能检查、辅助呼吸、呼吸系统其他诊疗、呼吸系统窥镜诊疗、胸部肿瘤治疗、高压氧治疗)心脏及血管系统(心电生理和心功能检查、心脏电生理诊疗)血液及淋巴系统、消化系统(食管诊疗、胃肠道诊疗、胃肠道诊疗、十二指肠、小肠、结肠、直肠肛门诊疗、消化系统其他诊疗)泌尿系统、男性生殖系统、女性生殖系统及孕产(含新生儿诊疗)(女性生殖系统及孕产诊疗、新生儿特殊诊疗)、肌肉骨骼系统、体被系统、精神心理卫生(精神科量表测查、精神科特殊检查、精神科治疗)
   (二)经血管介入诊疗:静脉介入诊疗、动脉介入诊疗、门脉系统介入诊疗、心脏介入诊疗、冠脉介入诊疗、脑和脊髓血管介入诊疗
   (三)手术治疗:麻醉、神经系统手术(颅骨和脑手术、颅神经手术、脑血管手术、脊髓、脊髓膜、脊髓血管手术)、内分泌系统手术、眼部手术(眼睑手术、泪器手术、结膜手术、角膜手术、虹膜、睫状体、巩膜和前房手术、晶状体手术、视网膜、脉络膜、后房手术、眼外肌手术、眼眶和眼球手术)、耳部手术(外耳手术、中耳手术、内耳及其他耳部手术)、鼻、口、咽部手术(鼻部手术、副鼻窦手术、鼻部其他手术、口腔颌面一般手术、口腔肿瘤手术、口腔成形手术、口腔正颌手术、口腔创伤手术、口腔种植手术、扁桃体和腺样体手术、咽部手术)、呼吸系统手术(喉及气管手术、肺和支气管手术、胸壁、胸膜、纵隔、横隔手术)、心脏及血管系统手术(心瓣膜和心间隔手术、心脏血管手术、心脏和心包的其他手术、其他血管手术)、造血及淋巴系统手术、消化系统手术(食管手术、胃手术、肠手术<不含直肠>直肠肛门手术、肝脏手术、胆道手术、胰腺手术、其他腹部手术)、泌尿系统手术(肾脏手术、肾孟和输尿管手术、膀胱手术、尿道手术)、男性生殖系统手术(前列腺、精囊腺手术、阴囊、睾丸手术、附睾、输精管、精索手术、阴茎手术)、女性生殖系统手术(卵巢手术、输卵管手术、子宫手术、阴道手术、外阴手术、女性生殖器官其他手术)、产科手术与操作、肌肉骨骼系统手术(脊柱骨关节手术、胸廓与周围神经手术、四肢骨肿瘤和病损切除手术、四肢和脊椎骨结核手术、四肢骨折手术、四肢关节损伤与脱位手术、人工关节置换手术、骨骺固定手术、四肢骨切除、刮除手术、四肢骨截骨术、关节融合术、四肢骨骨关节成形术、截肢术、断肢再植术、手部骨折手术、手部关节脱位手术、手部关节融合术、手部骨切除术、手部成形手术、手外伤其他手术、手外伤皮瓣术、肌肉、肌腱、韧带手术、骨关节其他手术)、体被系统手术(乳房手术、皮肤和皮下组织手术、烧伤处理和植皮术、皮肤和皮下组织修补与重建)
   (四)物理治疗与康复:物理治疗、康复
  四、中医及民族医诊疗类
   (一)中医外治
   (二)中医骨伤
   (三)针刺
   (四)灸法
   (五)推拿疗法
   (六)中医肛肠
   (七)中医特殊疗法
   (八)中医综合