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咸阳市新型农村合作医疗将有新的调整

来源:中国社会保障网 发布时间:2008-06-18 01:25:30 打印 关闭

昨日,记者从咸阳市卫生局获悉,咸阳市新型农村合作医疗保险政策有了新的调整,调整后参合农民可以从中得到更多实惠,新规定将从今年7月1日起正式实施。

    据咸阳市卫生局副局长陈志会介绍,7月1日以后实施的新型农村合作医疗政策与以前相比,呈现几大新亮点,门诊及新生儿费用也被纳入了报销范围,而且调整后参合农民可以得到更多实惠。

    统一将住院前门诊费用纳入报销

    据悉,从7月1日起,在同一定点医院(乡镇卫生院除外)门诊诊断检查并连续住院治疗的患者,其门诊检查费用将纳入本院住院补偿范围。属单病种管理的病例,门诊检查费用按35%予以补偿;住院期间,因本院不具备条件,经本医院同意在其他医院产生的诊断性检查费用也将列入本院住院补偿范围。

    新生儿可随母报销住院费用

    陈志会说,咸阳市参加新型农村合作医疗最新规定,7月1日起,凡在当年出生的婴儿,都可随参合母亲享受新农合住院费用报销。

    他说,以前新生儿没有参合不能享受合疗费用报销,从下个月开始,这一政策就得到调整。2008年7月1日及以后出生的新生儿,可随参合母亲享受新农合住院补偿,享受时间从出生起至当年12月31日止,下一年度须以家庭成员身份参加新农合,继续享受新农合各项补偿。新生儿随参合母亲享受新农合住院补偿费用,与参合母亲分别结算,与母亲共同享受一个封顶线。

    省市级定点医院设置起报点

    据介绍,政策调整后,省级定点医疗机构按照省合疗办要求不再设置起付线,统一设置起报点。

    省、市级定点医疗机构执行报销直通车办法,原则是省、市级定点医院统一报销比例,省级定点医院报销比例为40%,市级定点医院报销比例为50%,属单病种管理的患者入院只付自付部分,属非单病种管理的患者出院时按规定直接补助,暂由定点医疗机构垫付新农合补偿。县级及以下直通车报销由县合疗办测算确定,封顶线的设定统一为每户每年新农合补助不超过15000元。

    省级医疗机构设置起报点最高5000元

    从7月1日起,省、市级定点医院改原来的设置起付线为统一设置起报点。省级定点三级医院起报点设置为5000元,省级定点二级医院起报点为3500元。市级定点医院三级医院(含经省物价、卫生行政主管部门审批执行三级收费标准的二级医院)起报点设置为3500元,二级医院起报点设置为2500元。也就是说,参合农民纳入可报销范围的费用不满起报点的费用自付,合作医疗不报销;纳入可报销范围的费用达到起报点及以上者,全部纳入报销核算范围,按照新调整的40%比例报销。14周岁及以下患者起报点按上述规定的60%执行。