收藏本站返回首页设为首页
网站公告
医保新闻
政务公开
全省联网
全民参保
最新政策
医保信息
图片新闻
政府讯息
地方信息
热点新闻
>more
>more

新疆完善基本医疗保险定点医疗机构管理法

来源:中国社会保障网 发布时间:2008-06-18 01:31:14 打印 关闭

“我参加了自治区城镇职工基本医疗保险,但是在非定点医疗机构实施了急诊或急救,该如何报销?”18日,记者得知,如果在就医后一周内未向统筹地区社会保险经办机构办理外诊登记手续,费用将无法报销。

  新规定仅限急诊急救

  4月18日,记者从自治区劳动和社会保障厅了解到,近日自治区劳动和社会保障厅、 自治区卫生厅、自治区食品药品监督管理局联合下发了《新疆维吾尔自治区城镇基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法实施细则》(修订)的通知,城镇居民、灵活就业人员基本医疗保险管理也按本实施细则进行。

  根据通知规定,参保人员确因急诊或急救,在非定点医疗机构就医发生的医疗费用,必须在其就医后一周内由本人或其委托人向统筹地区社会保险经办机构办理外诊登记手续。参保人员病情稳定后,应及时转到当地劳动保障行政部门批准的定点医疗机构继续接受治疗。

  未办理登记手续或拒绝转院的,社会保险经办机构不予支付急诊、急救期间或治疗期间所发生的医疗费用。除急诊或急救外,参保人员在非定点医疗机构就医支付的费用,不得从基本医疗保险基金中支付。

  参保可选定点医疗

  通知还规定,除获得定点资格并签订协议的专科、中医、中西医结合和民族医医疗机构可作为统筹地区全体参保人员的定点医疗服务机构外,参保人员可在定点医疗机构范围内选择3至5家不同层次的定点医疗机构(包括一级医院以上及各类卫生院、门诊部、诊所、卫生所、医务所和社区卫生服务机构)作为本人就医的定点医疗机构。参保人员在选择的定点医疗机构中要有1~2家基层医疗机构或社区卫生服务机构。参保人员对选定的定点医疗机构,不得随意变更。