收藏本站返回首页设为首页
综合政策法规
参保征缴稽核
基金管理结算
定点医疗管理
异地就医管理
其他政策法规
>more
>more

福建省劳动和社会保障厅关于基本医疗保险药品商品名对应认定问题的通知

来源: 发布时间:2008-06-18 03:10:01 打印 关闭

              福建省劳动和社会保障厅关于基本医疗保险药品商品名对应认定问题的通知

                                             闽劳社文〔2003〕118号
                                                             2003年4月4日

各设区市劳动保障局、省医疗保险管理中心及电力、铁路分中心:
    为规范基本医疗保险医疗用药管理,纠正在医疗保险药品商品名对应中出现的误对应或随意扩大目录范围现象,特作如下规定:
    —、务统筹地区医疗保险管理中心、定点医疗机构和零售药店使用医疗保险药品的各种商品名及别名,必须经设区市劳动保障局认定,并报省劳动保障厅备案后方可录入医疗保险信息管理系统药品库并在各定点医院和定点药店使用。
    二、各没区市劳动保障局要搞好医保药品品名对应基础工作和日常正常认定工作,并定期组织核查当地医疗保险信息管理系统、定点医疗机构和零售药店使用医疗保险药品名称对应情况,发现差错应及时予以更正。对个别借品名对应之机随意扩大目录范围的,要通报批评并即时纠正,对所发生的药品费医保部门不予列支,并责成当事人赔付。
    三、近期全省即开展医保药品品名对应基础工作,要在当前各地使用的品名基础上开展一次清理、纠错、补充、完善的工作,并建立“医保药品品名对应基础表”,经设区市劳动保障局认定并报省劳动保障厅备案。开展品名对应基础工作要本着实事求是精神稳妥有序进行,不要影响医保正常运行。
    四、在实施基础工作后,今后对医保药品新增品名对应正常工作按下列办法办理。
    (一) 申报认定工作周期
    基本医疗保险药品新增商品名申报认定工作按季度组织,每季度初开始至季度末10个工作日前为申报期,经过相关的认定程序后,于每季度末公布认定结果(如:第一季度申报时间为1月1日—3月20日,公布认定结果为3月31日,其他季度类推)。
    (二) 申报认定条件
    凡临床用药的通用名在《福建省基本医疗保险药品目录》之内,医疗保险信息管理系统药品目录库中尚没有的商品名均可申报。
    申报工作不得收取费用。
    (三) 申报需提供的相关材料
    (1) 福建省基本医疗保险药品商品名对应申请表;
    (2) 药品生产批准文件的复印件(加盖申报单位公章);
    (3) 物价管理部门的价格批准文件的复印件(加盖申报单位公章);   
    (4) 药品使用说明书。
  对申报材料不全或不符合申报要求的,退回全部材料,待补齐后再予以受理;核准过程如发现申报单位提供的材料虚假不真实者,暂停其一年期的再次申报资格。
    (四) 申报认定程序
    由定点医疗机构、药品营销机构或药品生产厂家提出申报请求,备齐相关资料送至设区市劳动保障局。设区市劳动保障局要将认定意见告知申报单位,并报送省劳动保障厅备案。
    省级医保品名对应直接报省劳动保障厅认定后执行,并要协调  与福州市品名对应工作进度。省厅将每季度公布新认定的医保药品商品名。
  附:福建省基本医疗保险药品商品名对应申请认定表