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福建省劳动和社会保障厅关于加强城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理的通知

来源: 发布时间:2008-06-18 03:11:32 打印 关闭

         福建省劳动和社会保障厅关于加强城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理的通知

                                             闽劳社文〔2003〕41号
                                                            2003年2月28日

各设区市劳动和社会保障局,省医疗保险管理中心及电力、铁路分中心:
    为保证基本医疗保险制度实施的正常运行,规范医疗保险定点零售药店服务管理,维护参保职工利益,现将加强医疗保险定点零售药店管理的有关事项通知如下:
    1、各级医疗保险行政部门和经办机构,要高度重视加强医疗保险定点零售药店管理工作。要加强宣传指导、监督检查,在抓好扩大医疗保险定点零售药店工作的同时,要按医疗保险有关政策规定做好监管工作。
    2、医疗保险定点零售药店要做好药品分类管理,按医疗保险管理部门批准的允许销售的医疗保险内的药品,设立医疗保险允许销售的约品专柜,努力提高允许销售的医疗保险药品的备药供应率。医疗保险非处方药品种的供应不应低于85%。
    3、在参保人员持定点医疗机构处方配药和自购非处方药时,定点零售药店药师应主动为参保人员提供用药指导服务,对参保人员提出不符合医保规定的要求,应耐心做好说服解释工作。定点零售药店对各类定点医疗机构外配处方和非处方药应建立清单签字制度,自购清单应妥当保存备查。
    4、定点零售药店应纳入当地医保管理中心计算机信息系统管理,定点零售药店应按规定及时准确地向医疗保险管理中心提供为参保人员服务情况的有关信息,制定为参保人员提供优质优价服务公约和措施,设立意见簿,公布监督电话,自觉接受医疗保险管理部门的监督管理。
    5、各地劳动保障行政部门和医保管理经办机构应建立对定点零售药店的管理、监控、稽查、巡查制度。
    6、医疗保险定点零售药店应杜绝以下违规行为:
    (1) 向医疗保险管理中心申报、冒领“医疗保险药品目录以外药品的费用。
    (2) 向参保人员销售假、劣药品。
    (3) 以医疗保险药品名义替换滋补、保健品或其他物品等非医疗保险药品目录规定的品种,套取医疗保险基金。  
    (4) 不执行国家医疗保险药品的最高零售价格等政策规定,自行提价或变相提价。
    (5) 发现冒用,涂改、伪造的医疗保障卡或定点医疗机构外配处方,不予制止仍给予使用和配药。  
  7、对违反医疗保险规定特别是有以上所列违规行为的定点零售药店,各级医疗保险经办机构应及时追回已经支付的有关医药费用,通报有关情况并扣减年度预留考核保证金;劳动保障行政部门视不同情况,责令其限期整顿改正,情节严重的取消定点零售药店资格。