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福建省医疗保险管理中心关于全省医疗保险联网异地医疗管理有关问题的通知

来源: 发布时间:2008-06-19 01:59:30 打印 关闭

         福建省医疗保险管理中心关于全省医疗保险联网异地医疗管理有关问题的通知

                                      闽劳社医保文〔2005〕106号
                                                         2005年12月30日

各设区市医疗保险管理中心、厦门市社会保险管理中心:
  为了进一步做好全省医疗保险联网工作,简化参保人员异地就医申办与费用结算手续,规范异地就医行为,现就全省医疗保险联网异地就医管理有关问题通知如下:
  一、认真做好异地医疗登记审批工作
  全省医疗保险联网异地就医申办对象为本省范围内跨设区市异地退休安置、异地工作、转外就医参保人员(以下统称“异地就医人员”)。符合异地就医条件的参保人员可视个人需要向参保地医疗保险经办机构申请办理异地就医手续,填写《福建省医疗保险参保人员异地医疗核准表》,经审核批准,由参保地或就医地所在的设区市以上医疗保险经办机构制发异地就医卡后,方可到指定的异地定点机构就医购药,并刷卡结算医疗费用,享受参保地医疗保险待遇。参保人员使用异地医疗卡期间原参保地医疗保险卡暂停使用。参保人员回到参保地需就医购药时,要到当地医疗保险经办机构办理恢复使用参保地医疗保险卡手续,异地医疗卡暂停使用。参保人员异地医疗卡遗失或损坏,可向参保或就医地医疗保险经办机构申请挂失与补卡。
  二、切实加强异地就医定点机构管理
  异地就医人员在指定的异地医疗机构就诊购药,并持卡实时结算医疗费用。如需住院治疗的,一般应在入院之日起3个工作日内填好《福建省医疗保险异地医疗参保人员住院核对表》,报就医地医疗保险经办机构备案,作为医疗费用结算依据。不符合基本医疗保险支付范围的医疗费用如违法犯罪、打架斗殴、酗酒、吸毒、交通肇事、自杀自残(精神病人除外)和医疗事故致伤病治疗费用以及工伤、生育医疗费用不得使用异地就医卡刷卡结算。
  三、强化异地就医经办服务工作
  各级医疗保险经办机构应认真做好异地医疗管理工作,制定实施办法,优化服务流程,为异地就医参保人员提供优质、便捷、高效的服务,并定点医疗机构为异地就医人员医疗费用情况纳入本级管理范围,将异地就医参保人员视同本地参保人员管理。
  
  附件:1、福建省基本医疗保险参保人员异地医疗核准表
     2、福建省基本医疗保险异地医疗参保人员住院核对表