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福建省医疗保险管理中心关于全省联网医疗费用年度结转有关问题的通知

来源: 发布时间:2008-06-19 02:22:11 打印 关闭

                    福建省医疗保险管理中心关于全省联网医疗费用年度结转有关问题的通知

                               闽劳社医保文〔2006〕100号
                                                  2006年12月30日

各设区市医疗保险管理中心、厦门市社会保险管理中心:
  为了做好2006年全省联网医疗费用年度结转工作,省医疗保险管理中心将于2007年1月1日至3日关闭医疗保险全省联网系统,进行年度医疗费用清算等工作,届时请各设区市的医疗保险经办机构通知当地联网定点医疗机构和零售药店暂停受理全省联网参保人员医疗费用刷卡结算。现就有关事项通知如下:
  一、本次年度结转工作范围为除厦门和漳州以外的其他省市县医保中心,为此,各联网定点医疗机构应于2006年12月31日前为所有全省联网的住院患者(除厦门和漳州的参保人员外)办理出院登记,并结算医疗费用,于2007年1月4日为全省联网的跨年度在院患者重新刷卡办理入院登记,停机期间发生的住院医疗费用并入2007年该患者的首次住院医疗费用。凡未按规定办理的,由全省联网信息系统统一办理,并更新住院流水号。厦门和漳州联网定点医疗机构要为其他省市县持联网异地卡住院患者办理出院登记,并结算医疗费用。
  二、厦门和漳州参保人员持异地就医卡住院的,各联网定点医疗机构无需为其办理出院登记,停机期间发生的医疗费用在2007年1月4日后予以刷卡结算,因厦门市医保年度为每年的7月1日到次年的6月30日,年度结转时间为每年的7月1日。漳洲市医保年度为每年的5月1日到次年的4月30日,年度结转时间为每年的5月1日。
  三、全省联网参保人员在年度结转停机期间发生的门(急)诊、危重病抢救等医疗费用,先由个人垫付,而后到参保所在地的医疗保险经办机构办理结算,异地联网参保人员应尽量避免在停机期间就诊购药。
  四、联网定点医疗机构异地就医人员属地识别方式:
  持异地就医卡就医的参保人员属地识别可通过异地就医卡卡号识别,异地就医卡卡号前四位表示参保人员属地,具体含义如下:
  3500福建省  3501福州市   3502厦门市 3503莆田市
  3504三明市  3505泉州市   3506漳州市 3507南平市
  3508龙岩市  3509宁德市
  五、异地转外就医处理
  在办理异地就医登记时,若登记为“转外就医”类别的,在2006年12月29日至2006年12月31日期间办理出院时,全省联网系统将不对登记人员的异地就医卡做自动冻结,转外就医人员在此期间正常出院的,回到参保地时需到属地医保中心开通本地医保卡。
  各设区市的医疗保险管理中心、厦门市社会保险管理中心接到本通知后应立即通知当地的联网定点医疗机构和零售药店,并抓好相关工作落实。如有不详,请与省医疗保险管理中心信息管理科(联系人:王革胜,联系电话:0591—87547702)或实达科软客服部(联系人:陈健,联系电话:0592—2516008)联系。