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福建省医疗保险管理中心关于实施大额医疗费用商业补充医疗保险刷卡结算有关事项的通知

来源: 发布时间:2008-06-19 08:37:14 打印 关闭

   福建省医疗保险管理中心关于实施大额医疗费用商业补充医疗保险刷卡结算有关事项的通知

                                                 闽医险发〔2007〕28号
                                                                2007年4月5日

省级医保各定点医疗机构:
  为改进医疗保险服务管理,方便参保人员结算商保支付阶段大额医疗费用,经研究决定,我中心从2007年4月1日开始启用大额医疗费用商业补充医疗保险(以下简称商保医疗费用)刷卡结算系统。现就有关问题通知如下:
  一、为确保商保医疗费用刷卡结算准确无误,请各定点医疗机构及时更新医保前端软件及接口。医保端已提供智能下载更新程序,可在医保端下载商保费用刷卡系统更新程序及接口文档,下载地址为:ftp://yy:yy@172.16.1.151—“商业保险”目录。更新过程中若有问题请及时与省医保中心信息管理科联系(联系电话:87547702,联系人:陈伦毅)。
  二、2007年4月1日前本年度医疗费用已进入商保支付阶段的参保人员仍按原办法到省医保中心办理商保费用报销结算手续。
  三、刷卡结算的商保医疗费用,需由个人自付及超过商业补充医疗保险最高支付限额的费用,由参保患者自行与定点医疗机构结算。
  四、商保支付阶段医疗费用管理,执行基本医疗保险的有关管理规定和控制指标。由省医保中心统一稽核、结算、管理。