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号脉“医保定点”的未来

来源: 发布时间:2008-06-23 01:37:03 打印 关闭

编者按:今年两会上,全国政协委员、南京中医药大学中医药文献研究所所长、博士生导师王旭东建议取消医保定点。议案的提出,引起了社会各界的关注,医保定点的存在是否还有意义?医保定点的做法是否合理?到底该不该取消医保定点?各方反应不一,有人支持王旭东提案,有人质疑它,也有另辟蹊径给医保定点的弊病开药方……

 

 

王旭东委员认为,“医保定点”加重了医疗资源分配的不合理,在机制上强化了大医院的垄断地位。

 

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附:专家学者共议医改

 

      

 

杨金溪:取消医保定点才能打破医保垄断

取消医保定点,打破医保垄断,有利于医院、药店在竞争中提高服务质量,有利于医疗资源的合理利用,有利于解决患者看病难,有利于防止腐败的产生,实在是一件利国利民的好事。

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王军荣:取消医保定点才能体现民本

“医保定点”的选择只是方便自己管理,由于就是那几家医院,沟通起来方便,经费结算起来方便。可是站在患者的角度看,却是极不方便的。更为重要的是,剥夺了患者的选择权。

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张若渔:定点本非职责所在

医保部门当初之所以设定医保定点医院和定点药店,据说主要是为了“规范定点医院和药店的资质、规模等,避免乱用药、过度检查,从而保证医疗、药品安全,也可以让医保费得到合理、有效使用”。乍一看去,医保部门的用心不可谓不良苦,其实经不起推敲。

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唐钧:“医保定点”造成大医院的垄断地位

我非常赞成王旭东的意见:凡是具有医疗从业资质、执业范围符合医保内容的医疗机构,都能从事医保业务。特别是小医院、小门诊,这些医疗机构具有点多面广、门诊收费相对较低等特点,可以方便患者就近诊疗。医保对象自主选择医疗机构,既是他们的基本人权,也是打破大医院垄断和改掉老百姓“坏毛病”的必由之路。

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舒圣祥:不取消医保定点是为了谁的方便

实行“医保定点”制度的出发点,即在于政府本位的“管理方便”,而不是患者本位的“就医方便”,也不是医疗机构本位的“竞争公平”。“医保定点”本质上是一种“管理方便”式“懒政”。

 

是保留“医保定点”还是取消“医保定点”,关键在于我们是选择政府机构的“管理方便”,还是选择医保患者的“就医方便”和医疗机构的“竞争公平”。

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吴剑:病人选择自由了,医院才能够真正为病人着想

医保定点存在几个问题,首先目前人员流动加速,农村人到城里打工,本地人到外地就业,下岗人员外出求职,种种定点限制可能使他们的就医失去应有的保障;同时,也助长了定点机构不求进步的不正之风,促使权钱交易的发生。

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业内专家:取消医保定点引入竞争机制

多家经营可以破除一家经营的垄断,可以使医院更好地引进市场竞争机制,以药品的物美价廉及各项优质服务去占有市场,最终得益的是患者。同时,在竞争中也可以提高医院的管理水平,那些管理水平低下的医院自然会被淘汰。

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光明观察:医保定点理当取消

医保定点“定”到这个份上,最终吃亏的当然还是普通老百姓。所以,我举双手赞成王旭东委员的提议,取消医保定点这一做法。

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苏州日报:取消“医保定点”均衡医疗资源

取消“医保定点”,让所有具备执业资质的医疗机构都成为医保患者的就医单位,从而均衡医疗资源分配,方便患者就医。

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中国宁波网:取消医保定点利于增加医保综合效益

这个建议,应该采纳,因为医保定点的做法,不利于医院之间的平等竞争,不方便公民看病,只方便相关部门的好监督,只方便某些医院的蛮横,只方便某些官员的腐败。

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在监管不到位的情况下,鱼龙混杂的小医院、小门诊并不一定是老百姓选择的合适对象。报纸、电视、网络都有不良医院和药品的广告,漫天骗人的说辞,已将患者忽悠得找不到真相,再取消某些限制,无法保证医保的钱真正用于治疗一般性、多发性、慢性疾病。

 

鉴于目前的局面,存在不少漏洞的法律一时也难以防止医疗市场里的大小骗子,医保定点资格必须通过一定的审查,不能有雇用医托、蒙骗患者等前科。没有资格审查如何能让患者特别是外地人识别医院的服务水平、有无犯罪违规前科?那只能让骗子更加猖狂,使医保有可能成为少数医院和骗子的提款机。

 

门诊定点取消支出已是个不小的数字,如果推广到全国不知要增加多少预算,且医保机构管理、监督的成本也会大大增加。

 

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    郝军志:整治混乱医疗秩序关键在于行政权力的觉醒

对于实行医保定点的初衷,一种善意的理解是,让参保人在这些医院就医,其健康才有保障。但现实给出的答案却是更加混乱的医疗秩序。遗憾的是,至少到目前为止,我们还没有看到行政权力的丝毫觉醒。取消医保定点的做法不缺乏民意的支撑;所缺的只是行政权力的觉醒。

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许莽:“政府主导化”还是“市场主导化”的争论需明晰

尽管取消医保定点的提议拥有广泛的民意基础,但眼下,对于医改究竟是立足于“政府主导化”还是“市场主导化”的争论仍未彻底明晰,增加财政投入、使医疗机构的属性加速趋向公益的宏观政策导向也需面临是否同时应该允许民营资本享受“国民待遇”并参与市场竞争的提问。

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马龙生:调整医保利益是难点

王旭东委员的建议简单又实际:既然从医者具备从医资格,既然医院具备了接诊资格,就应该同样成为医保服务医疗单位,而不能再有别的门槛。但事实上,生活中的医保问题,其实并不那么简单。

 

取消“医保定点”的争论,很大程度上也在于“医保利益”缠绕其中。

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刘国恩:建立国民医疗保障是首要任务

先要把国家投资和个人投入建成的基金拿出来,通过保险的途径来完成第一个阶段的改革。也就是说先通过补需方建立国民医疗保障,来完成人人享有健康的宏伟大业,当第一阶段改革完成了,才能在第二步谈如何在医疗保险管理的道路上提高效率。

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合肥晚报:医疗机构的技术水平、诊疗设备须合乎医保规定

从长远来看,医保取消定点是大势所趋,但医保取消定点应该有一个前提,那就是我们所有医疗机构的技术水平、诊疗设备,都应是合乎医保规定的。

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医药经济报:自觉遵守医保规定是所有患者的共同责任

目前是否已到了废除的时候?今年“3·15”的主题为“消费与责任”,从政府及医保部门的角度看,责任就是引导建立并依法维护公平竞争的就医环境。监管不力,是失职的表现;制度不健全,政策就难以落实;徇私舞弊,则毫无责任感可言。从患者本身来看,自己的权益要自己争取,同时,自觉遵守医保规定也是所有患者的共同责任。

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